गर्भावस्था की मधुमेह: प्रेगनेंसी में डायबिटीज़ कब होती है? कैसे होती है? इसका इलाज क्या है? कैसे इससे बच सकते हैं?

प्रेगनेंसी की डायबिटीज़ क्या है?



गर्भावस्था में डायबिटीज़ एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान आपके रक्त में शर्करा की मात्रा अधिक हो जाती है। यह लगभग १०% महिलाओं को प्रभावित करता है।

गर्भावधि डायबिटीज़ के दो वर्ग हैं। A1 प्रकार की महिलाएँ इसे आहार और व्यायाम के माध्यम से प्रबंधित कर सकती हैं। जिन लोगों को वर्ग A 2 है, उन्हें इंसुलिन या अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

डिलीवरी के बाद गर्भकालीन मधुमेह दूर हो जाता है। लेकिन यह आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, और इससे जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है। आप कदम उठा सकते हैं ताकि आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें।

गर्भावस्था के मधुमेह के लक्षण:

गर्भावस्था के मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें गर्भावस्था तक डायबिटीज़ नहीं हो ऐसा भी संभव  है। अधिकांश को इस बीमारी का पता सामान्य जाँच के दौरान चलता है।


सामान्य लक्षण:

  • आप सामान्य से अधिक प्यासे हैं
  • आप भूख से मर रहे हैं और सामान्य से अधिक खा रहे हैं
  • आप सामान्य से अधिक पेशाब करते हैं

गर्भावधि मधुमेह के कारण:

जब आप खाते हैं, तो आपका अग्न्याशय इंसुलिन जारी करता है, एक हार्मोन जो आपके रक्त से ग्लूकोज नामक एक शर्करा को आपकी कोशिकाओं में स्थानांतरित करने में मदद करता है, जो इसे ऊर्जा के लिए उपयोग करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, आपका नाल एक हार्मोन बनाता है जो आपके रक्त में ग्लूकोज का निर्माण करता है। आमतौर पर, आपका अग्न्याशय इसे संभालने के लिए पर्याप्त इंसुलिन भेज सकता है। लेकिन अगर आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना सकता है या इंसुलिन का उपयोग करना बंद कर देता है, और आपके रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और आपको गर्भावस्था का मधुमेह हो जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह के लिए ज़िम्मेदार  कारक:

आपको गर्भावधि मधुमेह होने की अधिक संभावना है:

  • गर्भवती होने से पहले अधिक वजन था
  • अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई, हिस्पैनिक या मूल अमेरिकी हैं।
  • ब्लड शुगर का स्तर जो अधिक तो है परंतु डायबिटीज़ कह सकने जितना नहीं बढ़ा है।  (इसे प्रीडायबिटीज कहा जाता है)
  • परिवार के किसी सदस्य को डायबिटीज़ है
  • इससे पहले वाले बच्चे के समय आपको गर्भकालीन मधुमेह हो चुका है
  • उच्च रक्तचाप या अन्य चिकित्सकीय जटिलताएँ हों
  • इस प्रेगनेंसी के पहले कोई बच्चा अधिक वजन का था (वजन ४ किलोग्राम से अधिक)
  • इसके पहले के बच्चे में कोई जन्मजात बीमारी थी
  • आपकी उम्र २५ साल से ज़्यादा है

गर्भकालीन मधुमेह परीक्षण और निदान:

गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे छमाही में होता है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर 24 और 28 सप्ताह के बीच इसकी जांच करेगा।

आपका डॉक्टर आपका ग्लूकोज चुनौती या ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट करेगा। आप अपने रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए कुछ मीठा पीते हैं जिसमें 50 ग्राम ग्लूकोज़ होता है। एक घंटे बाद, यदि  आपकी रक्त शर्करा 140 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से अधिक है, तो आपको  ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट करवाने की आवश्यकता होगी। इसका मतलब है बिना भोजन के जाने और 3 घंटे के ग्लूकोज टेस्ट के बाद अपने ब्लड शुगर की जाँच करना।

ग्लूकोज चुनौती जाँच( Glucose tolerance test):

इसमें आपको ख़ाली पेट बुलाया जाता है और आपके रक्त में ग्लूकोज़ की मात्रा जाँची जाती है, उसके बाद आपको 100 ग्राम ग्लूकोज़ पीने को दिया जाता है। और 1 घंटे, 2 घंटे, 3 घंटे पर रक्त में ग्लूकोज़ की मात्रा जाँची जाती है जो यदि निम्नलिखित मात्राओं से अधिक आती हैं तो मरीज़ को गर्भकालीन डायबिटीज़ का मरीज़ मानकर उपचार किया जाता है। 
 
 समय ( घंटा)  मात्रा (मिलीग्राम/डेसीलीटर)
 1 190

 2 165

 3 145





यदि आप उच्च जोखिम में हैं, लेकिन आपके परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, तो आपके डॉक्टर आपको गर्भावस्था में बाद में फिर से परीक्षण कर सकते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको अभी भी डायबिटीज़ तो नहीं है।

गर्भकालीन डायबिटीज़ के बच्चे पर प्रभाव: 

  1. दिल की जन्मजात बीमारियाँ 
  2.  सामान्य से बड़ा बच्चा (वजन ४ किलोग्राम से अधिक) 
  3. आकार बड़ा होने के कारण जन्म के समय चोटिल होने का ख़तरा
  4. बार बार निम्न शर्करा स्तर का शिकार होना
  5. साँस लेने में तकलीफ़ होना
  6. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से ज़्यादा होना
  7. नवजात शिशु में पीलिया होने के अधिक ख़तरे 
  8. गर्भ में अचानक मृत्यु हो जाना

गर्भकालीन मधुमेह उपचार:

यदि आपको गर्भावधि मधुमेह है, तो आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अपने आप को और अपने बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए जल्द से जल्द उपचार की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आपको बताएँगे कि

  • अपने रक्त शर्करा के स्तर को दिन में चार या अधिक बार जांचें
  • कीटोन के लिए अपने मूत्र की जांच करें, रसायन जिसका मतलब है कि आपका मधुमेह नियंत्रण में नहीं है
  • स्वस्थ आहार खाएं
  • व्यायाम को एक आदत बनाएं
आपके डॉक्टर आपके वजन और आपके बच्चे के विकास पर नज़र रखेगा। वे आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने के लिए इंसुलिन या कोई अन्य दवा दे सकते हैं।


गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए रक्त शर्करा के स्तर:

अमेरिकन डायबीटीज़ एसोसिएशन गर्भवती महिलाओं के लिए इन लक्ष्यों की सिफारिश करती है जो उनके रक्त शर्करा का परीक्षण करते हैं:

भोजन से पहले: 95 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम
भोजन के एक घंटे बाद: 140 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम
भोजन के दो घंटे बाद: 120 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम

गर्भावधि मधुमेह के लिए आहार और व्यायाम:

  • स्वस्थ, कम शुगर वाला आहार लें। 
  • मधुमेह वाले किसी व्यक्ति के लिए बनाई गई भोजन योजना का पालन करें। 
  • अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आपको आवश्यक पोषण मिल रहा है। 
  • फलों, गाजर, और किशमिश जैसे प्राकृतिक शर्करा के लिए लें, कुकीज़, कैंडी, और आइसक्रीम की तरह चीनी स्नैक्स का परहेज करें । 
  • सब्जियां और साबुत अनाज जोड़ें।
अपनी गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करें। जितनी जल्दी हो सके सक्रिय हो जाओ। सप्ताह के अधिकांश दिनों में मध्यम गतिविधि के 30 मिनट का समय अवश्य निकालें। रनिंग, वॉकिंग, स्विमिंग और बाइकिंग सभी अच्छे विकल्प हैं।

गर्भकालीन मधुमेह की जटिलताएँ:

गर्भकालीन मधुमेह को रोकने के लिए ये सरल उपाय करें:

सेहतमंद खाएं, कम चीनी वाला आहार: 

डायबिटीज़ वाले किसी व्यक्ति के लिए बनाई गई भोजन योजना का पालन करें। फलों, गाजर और किशमिश जैसे प्राकृतिक शर्करा के लिए कुकीज़, कैंडी और आइसक्रीम जैसे चीनी स्नैक्स का व्यापार करें। सब्जियां और साबुत अनाज जोड़ें और भाग के आकार देखें।

गर्भवती होने से पहले अतिरिक्त वजन कम करें: 

डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान वजन कम करने की सलाह नहीं देते हैं। गर्भवती होने से पहले अतिरिक्त पाउंड छोड़ना एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए कर सकता है।

गर्भावस्था में व्यायाम करें: 

यदि आप एक बच्चे के लिए योजना बना रही हैं तो गर्भवती होने से पहले शुरू करें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में मध्यम गतिविधि के 30 मिनट के लिए निशाना लगाओ। रनिंग, वॉकिंग, स्विमिंग और बाइकिंग सभी अच्छे विकल्प हैं।

उचित प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करें:

 इस स्थिति के लिए न केवल आपका डॉक्टर आपको स्क्रीन कर सकता है; वह भोजन, गतिविधि और वजन घटाने की सलाह दे सकते हैं। वह आपको अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के पास भी भेज सकते हैं, जैसे पोषण विशेषज्ञ, जो मदद कर सकते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह की रोकथाम:

इससे पहले कि आप गर्भवती हों, आप अपना जोखिम कम कर सकती हैं:

स्वस्थ आहार का सेवन करना
सक्रिय रहना
अतिरिक्त वजन कम करना

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